Alla större läkemedelsföretag inblandade i mutbrott, avslöjar sensationell rapport
En studie granskade mer än två decenniers OECD-rapporter* för att kartlägga karaktären av mutor inom läkemedelssektorn. Forskning visar att mutor och olagliga betalningar från läkemedelsindustrin har en betydande negativ inverkan på folkhälsan.
”Korruptionen och de omfattande intressekonflikterna har fått experter att beskriva den evidensbaserade medicinen som en ”illusion”.
Av Richard Sears, 6 april 2026, Mad in America (MID)
Pfizer, J&J, Eli Lilly, BMS, AstraZeneca, GSK och fler var alla inblandade i systematiska mutbrott, enligt årtionden av OECD-rapporter. Det är resultatet av en ny, sensationell studie ledd av Jillian Kohler från University of Toronto i Kanada, publicerad i Journal of Law, Medicine & Ethics. Enligt Kohler hade mutor ofta godkännande från högt uppsatta chefer och involverade komplicerade företagsstrukturer som dotterbolag, skalbolag och tredjepartsleverantörer för att få dessa metoder att se legitima ut.
"I alla fall var företagsanställda på alla nivåer, från försäljnings- och distributörspersonal till mellanchefer, lokala chefer och till och med högt uppsatta företagsledare, direkt delaktiga i att planera, genomföra eller godkänna mutstrategier."
Säljrepresentanter ”sände regelbundet pengar eller gåvor och spårade noggrant receptvolymer eller inköpsordrar för att rättfärdiga fortsatta mutor.” Högre chefer ”godkände överdrivna betalningar eller förtäckta utgiftskrav.” Chefer ”godkände falsk dokumentation eller gav felaktiga redovisningar av finansiella transaktioner i officiella register och revisioner.”
Dessa metoder ignorerades ofta när de upptäcktes av företagets anställda, vilket tyder på att problem med mutor inom läkemedelssektorn sannolikt är djupt rotade i nuvarande affärsmetoder.
”Frekventa interna varningar och efterlevnadsgranskningar, som lyfte fram uppenbara varningssignaler inom redovisning och dokumentation, ignorerades ofta eller behandlades som isolerade incidenter.”
Författarna identifierade tre distinkta typer av mutfall:
• För det första fanns det system utformade för att öka vinsterna utan att direkt undergräva kvaliteten på läkemedel inom branschen, såsom mutor, överdådig "gästfrihet" och bedrägliga konsultarvoden.
• För det andra mutade företag myndighetspersoner, inspektörer och tillsynsmyndigheter för att sälja läkemedel som inte uppfyllde grundläggande säkerhetsstandarder. Detta ledde till distribution av förfalskade, förändrade och icke godkända läkemedel.
• För det tredje involverade vissa fall så kallad off-label-marknadsföring av läkemedel för icke godkända användningsområden.
Takeda anklagat för otillåtna betalningar till läkare
Takeda, som säljer ADHD-läkemedlet Elvanse i Sverige, har förekommit i ärenden om misstänkta mutliknande ersättningar. I maj 2026 gick företaget med på att betala 13,67 miljoner dollar, omkring 137 miljoner kronor, för att lösa anklagelser om att ha påverkat läkares förskrivning av antidepressiva Trintellix genom föreläsararvoden och exklusiva restaurangmiddagar. År 2023 ingick Takeda och andra läkemedelsföretag dessutom en förlikning på 42,7 miljoner dollar i Texas. Där ingick anklagelser om betalningar till sjuksköterskeutbildare för att rekommendera ADHD-läkemedlet Vyvanse, som säljs som Elvanse i Sverige.
Takeda tjänade över en halv miljard i Sverige när läkare skrev ut Elvanse som förstahandsval, trots att rekommendationerna gällde att det långt billigare Ritalina (metylfenidat) skulle skrivas ut först, och om inte det fungerade kunde man gå över till Elvanse. KMR skrev om detta under två år. Inga åtgärder skedde.
KMR avslöjade i början av 1990 att VD:n för Eli Lilly mutade en psykiater som skulle testa Prozac/Fontex innan det registrerades i Sverige. Det gick på rekordfart och psykiatern som idag är professor i rättspsykiatri fick 25 000 x 2 skattefritt via Schweiz som tack för hjälpen.
Korruption inom psykiatri och medicin inom läkemedelsindustrin är ett väl dokumenterat problem. Även en studie från 2012 visade att företagsbrott som begås av läkemedelsindustrin är "vanliga, allvarliga och upprepade". Denna studie granskade fall av olaglig marknadsföring av läkemedel för off-label-användning, felaktig framställning av forskningsresultat, döljande av skador orsakade av industriprodukter och bedrägerier inom Medicare och Medicaid (federala och delstatliga). En annan studie fann att majoriteten av betalningarna från läkemedelsindustrin till läkare sannolikt utgör olagliga mutor. Forskning har också visat att företagspolicyer till stor del är ineffektiva för att förändra korruptionen inom läkemedelsindustrin, särskilt när vinsterna från dessa brott vida överväger straffen.
Skada kopplad till korruption inom läkemedelsindustrin
Tidigare forskning, författad av Kohler och finansierad av det brittiska ministeriet för internationell utveckling, visade att mutor och olagliga betalningar från läkemedelsindustrin har en betydande negativ inverkan på folkhälsan. Detta inkluderar snedvridna prioriteringar inom hälso- och sjukvården, missbruk av resurser, främjande av dåliga läkemedelsval, ökade kostnader, onödig behandling, urholkning av allmänhetens förtroende för hälso- och sjukvårdsinrättningar och sämre patientresultat till följd av hälso- och sjukvårdsbeslut som drivs av vinst snarare än patienters behov.
Till exempel avslöjade visselblåsaren Ed Piggot att Forest Pharmaceuticals mutade en huvudprövare i STAR*D -studien, den största antidepressiva studien vid den tiden. [70% friska visade sig i slutet vara 3% friska när den omgranskades, vår anm.] Detta resulterade i en överskattning av Celexas effektivitet, ett antidepressivt medel som produceras av Forest Pharmaceuticals, vilket sannolikt ökade användarnas exponering för ett mindre effektivt, potentiellt skadligt läkemedel.
En studie från 2017 visade att två tredjedelar av patienterna i USA träffade en läkare som fick ersättning från läkemedelsindustrin, medan endast 5% var medvetna om att deras läkare hade dessa branschkopplingar. Forskning har visat att den här typen av ersättningar påverkar förskrivningspraxis och är kopplade till ökade Medicare-kostnader och patientklagomål.
Studiedetaljer
Målet med det aktuella arbetet var att undersöka förekomsten, egenskaperna och mönstren för mutor inom läkemedelsindustrin. För att uppnå detta mål granskade författarna rapporter från OECD:s arbetsgrupp om mutor som publicerades mellan 1999 och februari 2025. För att inkluderas i denna forskning var rapporterna tvungna att involvera läkemedelsföretag som var inblandade i utländska mutsystem kring receptbelagda eller receptfria läkemedel. Detta inkluderade mutor från industrin kopplade till att säkra myndighetsgodkännanden, påverka förskrivningsmönster och öka läkemedelsförsäljningen. Totalt identifierade forskarna 22 utredningar av mutsystem som involverade dussintals länder.
OECD-rapporter visade att läkemedelsföretag i fem OECD-länder hade utretts för utländska mutbrott som involverade 30 länder. USA hade flest utredningar (14 fall), följt av Tyskland (tre fall), Danmark (tre fall), Grekland (ett fall) och Italien (ett fall). Nitton företag utreddes, varav 13 uttryckligen namngavs i rapporterna:
· Biotest
· Novartis
· Johnson & Johnson (J&J)
· Pfizer
· Teva
· Eli Lily
· Bristol-Myers Squibb (BMS)
· SciClone
· Nordion
· AstraZeneca (AZ)
· GlaxoSmithKline (GSK)
· Sanofi
· Novo Nordisk
10 miljarder kronor i böter för mutor
Det längsta mutupplägget som beskrivs i dessa rapporter varade i 11 år. I genomsnitt varade de utredda uppläggen i nästan fem år (4,7). Den genomsnittliga tiden mellan upptäckt och åtal av ett mutupplägg var 4,6 år. OECD-rapporterna specificerade olagliga betalningar på totalt 12 633 989 dollar. Inblandade företag fick betala 1 111 225 911 dollar (ca 10 miljarder kr) i sanktioner relaterade till mutor, inklusive 586 263 414 dollar i böter, 447 237 274 dollar i återbetalda vinster och 77 545 872 dollar i ränta på förhandsbedömning. Domstolarna dömde ut sammanlagt 10 år och tre månaders fängelse i samband med dessa mututredningar. Författarna noterar att dessa uppgifter inte avslöjar den faktiska omfattningen av mutor, eftersom dessa endast är ofullständiga siffror relaterade till upptäckta upplägg.
Användningen av dotterbolag, mindre företag kontrollerade av större läkemedelsföretag, var en vanlig metod för att dölja mutor. Av 19 utredningar som uttryckligen inkluderade information om användningen av dotterbolag rapporterade 12 utredningar att de användes i ett försök att dölja mutupplägg.
Författarna upptäckte flera mönster i de mutfall som OECD utredde. Mutor förkläddes ofta som sponsring. Detta inkluderade att lägga till påkostade shoppingrundor och familjeresor utöver kostnaderna för att delta i professionella konferenser. Företag använde förfalskad eller manipulerad klinisk forskning för att kanalisera pengar till läkare som de hade mutat för att öka recepten på sina produkter, och förklädde dessa mutor som forskningsbetalningar.
Vissa företag erbjöd stora rabatter och krediter till distributörer, som sedan använde överskottskapitalet för att muta sjukvårdspersonal för att öka recepten och offentliga tjänstemän för att säkra statliga kontrakt. Mutor förkläddes ofta som konsultarvoden, föredragsarvoden och välgörenhetsdonationer. Mellanhänder, såsom skalbolag, var vanliga när de kanaliserade mutpengar till sjukvårdspersonal, myndighetstjänstemän, tillsynsmyndigheter och inspektörer. Flera företag utnyttjade också FN:s olja-för-mat-projekt för att muta irakiska tjänstemän.
Författarna erkänner flera begränsningar i det nuvarande arbetet. OECD-rapporter görs endast om mutfall som blivit offentliga genom officiella utredningar. Mindre företag, de som är verksamma på platser med mindre tillsyn och reglering, och de som ingått förlikningar som inkluderade sekretessavtal skulle inte ha förekommit i dessa rapporter. Tillämpningen varierar beroende på jurisdiktion, vilket innebär att mutor i områden med mindre kraftfull tillämpning kanske inte har rapporterats eller åtalats officiellt. Även om uppgifterna här ger insikter i mönster av mutor som begås av läkemedelsindustrin, kan de inte säga något om hela omfattningen av detta problem.
Författarna avslutar:
”Myndighetsmän, tillsynsmyndigheter och vårdgivare mutades med kontanter, gåvor, lyxresor och bedräglig forskning för att få marknadstillträde, öka försäljningen eller påverka förskrivningen. Dessa resultat understryker den systemiska karaktären av mutor inom läkemedelssektorn och kräver starkare tillsyn och ansvarsskyldighet för att skydda allmänhetens förtroende och rättvis tillgång till läkemedel.”
Ett mönster av korruption
Forskning har visat hur läkemedelsindustrin använder en rad metoder för att öka sina vinster, ofta på bekostnad av folkhälsan. Ett exempel är så kallad ”spökhantering”, där industrin påverkar vilka vetenskapliga studier som publiceras och presenterar marknadsföring som oberoende forskning. Genom ekonomiska ersättningar till läkare, forskare, läroboksförfattare, FDA-rådgivare, medlemmar i DSM-kommittéer och patientorganisationer skapas omfattande intressekonflikter. Även läkarnas fortbildning påverkas genom industrisponsrade seminarier som används för att marknadsföra läkemedel. Studier har dessutom visat att industrifinansierade kliniska prövningar oftare ger resultat som gynnar företagens egna produkter. Visselblåsare som försökt avslöja missförhållanden har i vissa fall utsatts för påtryckningar och försök att tystas, även från myndighetshåll. Korruptionen och de omfattande intressekonflikterna har fått experter att beskriva den evidensbaserade medicinen som en ”illusion”.
*OECD - En internationell organisation där främst rika länder samarbetar om ekonomi, handel och politik för att skapa tillväxt och bättre levnadsstandard. (Organisationen för ekonomiskt samarbete och utveckling) där även Sverige är medlem.
Referens:
Kohler, J., Khan, A., & Bowra, A. (2026). Mutor och den globala läkemedelsindustrin: En utforskning av mönster och straff i Organisationen för ekonomiskt samarbete och utvecklings rapporter. Journal of Law, Medicine & Ethics, 1–11. ( Länk )
Richard Sears
Richard Sears undervisar i psykologi vid West Georgia Technical College och arbetar som privat psykolog med specialisering på personcentrerad terapi. Tidigare i sin karriär arbetade Richard på en psykiatrisk krisavdelning, en erfarenhet som exponerade honom för den hårda verkligheten i ett trasigt psykiatriskt vårdsystem. Detta gav näring åt hans engagemang för att ge medkännande, personcentrerad vård och förespråka meningsfulla förändringar i hur psykiatriska tjänster tillhandahålls.
Redaktör
Peter Anstrin
Ansvarig utgivare
Eva Andersson
För mer information gå till KMR:s hemsida: www.kmr.nu
Den internationella övervakaren av psykiatrin
Kommittén för Mänskliga Rättigheter
Box 6039 , 129 06 Hägersten
