ADHD-amfetamin leder till en femfaldigt ökad risk för psykos
ADHD-amfetamin över 30 mg ökar risken för psykos med fem gånger.
En ny studie visar att höga doser av ADHD-amfetamin var förknippade med mer än en femfaldigt ökad risk för psykos eller mani. Något KMR varnat för sedan i slutet av 1980-talet.
Förskrivningsfrekvensen för stimulantia som används för ADHD har ökat markant under det senaste decenniet. En ny studie av akutmottagningar för vuxna, ledd av forskare från McLean Hospital, anknutet till Harvard University fann att individer som tar höga doser ADHD-amfetamin (t.ex Elvanse) löper mer än en femfaldigt ökad risk för att utveckla psykos eller mani.
Resultaten publicerades den 12 september i American Journal of Psychiatry. (1)
Totalt sett hade personer med receptbelagd amfetaminanvändning under den senaste månaden en långt större sannolikhet för psykos eller mani än individer utan användning under den senaste månaden. Risken var högst hos dem som tog 30 mg eller mer amfetamin enligt studien, men förekom även vid lägre doser.
Man får tänka på att amfetamin är toleranshöjande, men behöver alltså mer för att få samma effekt. Därför ökar många dosen, långt över rekommenderad dos. Det ger en rush med dopamin i hjärnan som kan utlösa mani och psykos.
Tidigare studier har kopplat centralstimulantia till psykos och risk för mani; information hade dock saknats om huruvida dosering påverkade risken.
"Centralstimulerande ADHD-droger har ingen övre dosgräns på sina bipacksedlar, och våra resultat visar att det är tydligt att dosen är en faktor i psykosrisk och bör vara en viktig faktor vid förskrivning av centralstimulantia", säger författaren till studien Lauren Moran, en forskare i farmakologi vid McLean Hospital. "Detta är en allvarlig biverkning som bör övervakas av både patienter och deras läkare närhelst dessa mediciner ordineras."
Moran sa att studien föddes ur hennes tidigare kliniska observationer som psykiater. Hon och hennes McLean-kollegor såg regelbundet patienter komma in och uppleva första episoder av psykoser, och deras journaler skulle avslöja att de hade ordinerats höga doser av stimulantia av sina läkare.
Forskare granskade elektroniska hälsojournaler om patientmöten mellan 2005 och 2019, med fokus på vuxna i åldern 16 till 35, den typiska åldern för debut för psykos och schizofreni. Forskarna identifierade 1374 fall av individer med psykos eller mani, jämfört med 2748 kontrollpatienter med en psykiatrisk sjukhusvistelse för andra tillstånd som depression eller ångest. De gjorde en jämförelseanalys av användning av centralstimulantia under den föregående månaden och tog hänsyn till andra faktorer, inklusive droganvändning, för att isolera effekterna av centralstimulantia.
De fann att riskprocenten bland dem som exponerades för någon slags receptbelagt amfetamin var 63 % och för höga doser amfetamin var 81 %. Dessa fynd tyder på att bland personer som tar receptbelagt amfetamin kunde 81% av fallen av psykoser eller mani ha eliminerats om de inte använt höga doser av vissa receptbelagda centralstimulantia.
För mer information gå till KMR:s hemsida: www.kmr.nu
Den internationella övervakaren av psykiatrin
Kommittén för Mänskliga Rättigheter
Box 6039 , 129 06 Hägersten
Comments