Nätpsykiatriska företag inför rätta för distribution av över 40 miljoner ADHD-tabletter

Det som började som en digital vårdrevolution med löften om tillgänglighet, effektivitet och “modern psykiatri” har nu slutat i handfängsel och federala åtal. De amerikanska nätpsykiatriska jättarna Done Global och Cerebral Inc. står inför rätta för massförskrivning och illegal distribution av narkotikaklassade ADHD-läkemedel, främst Adderall – rent amfetamin.

En miljardindustri på recept

Done Global, som marknadsförde sig som ett snabbt och smidigt alternativ för dem “som vill ha hjälp utan krångel”, visade sig vara just det – åtminstone för de som ville ha recept på amfetamin utan några större frågor. Justitiedepartementet I USA inledde en utredning, och förra året greps Done Globals grundare och VD samt dess kliniska chef, en psykiater, för sin roll i ett system för att distribuera Adderall via internet.

Enligt det amerikanska Justitiedepartementet (DOJ) ordinerade företaget över 40 miljoner tabletter och genererade mer än 100 miljoner dollar i intäkter genom sitt nätpsykiatriska imperium.

Utredningen visar att Done Global under åren 2020–2023 använde TikTok, Instagram och YouTube för att marknadsföra sina tjänster, med särskilt fokus på unga vuxna i åldern 18–25 år – en målgrupp känd för både stress, prestationsångest och lättillgängliga mobilappar. Företaget lade enligt Media Matters över 4,3 miljoner dollar på annonser i sociala medier.

När DOJ grep företagets grundare och kliniska chef, en psykiater, hävdade åklagaren att de medvetet använt telehälsa för att kringgå reglerna för kontrollerade substanser. Företaget hade dessutom försökt dölja spåren genom att radera dokument, använda krypterade meddelandeappar och undvika e-postkommunikation inom bolaget.

Kort sagt – en digital klinik som talade om “mental hälsa” men uppförde sig som en 2000-talsversion av en droglangare med Wi-Fi.

”I takt med att fler vårdbehov tillgodoses via telemedicin kommer vi inte att tolerera bedrägerier som syftar till att vårdslöst utnyttja digital teknik”, säger Christi A. Grimm från generalinspektören för hälso- och sjukvårdsdepartementet.”Vi kommer att fortsätta att arbeta med våra brottsbekämpande partners för att skydda de som är inskrivna i federala hälsovårdsprogram genom att säkerställa att kraven för korrekt och laglig förskrivning av stimulantia och andra läkemedel alltid uppfylls, och att de som väljer att bryta mot dem hålls ansvariga.”

Cerebral – från miljardbolag till rättssal

Nätpsykiatrijätten Cerebral Inc., som en gång hyllades som framtidens lösning på psykisk ohälsa och värderades till nästan fem miljarder dollar, är nu snarare ett varnande exempel i medicinsk etik.

Cerebral gick med på en federal förlikning på 3,65 miljoner dollar efter att utredare funnit att bolagets affärsmodell aktivt uppmuntrade överförskrivning av centralstimulerande medel. Samma utredning avslöjade dessutom att data från 3,1 miljoner patienter delats med marknads- och annonspartners – ett modernt sätt att “ta hand om patienterna”, får man anta.

När investerarna drog öronen åt sig försökte företaget förklara att man “prioriterat tillväxt före processer”, vilket i praktiken verkar betyda att man glömde bort skillnaden mellan terapi och marknadsföring.

Sammanfattning

Båda bolagen, Done Global och Cerebral är stora aktörer inom nätpsykiatri med fokus på läkemedelsbehandling och abonnemangs-/digitala vårdmodeller.

• Done Global: ca 67 000 patienter, >100 miljoner dollar i intäkter enligt åtalet.

• Cerebral: hundratals miljoner dollar i intäkter enligt uppskattning, samt över 3 miljoner patienter vars data blivit sålda till marknadsföretag enligt anmälan.

Båda bolagen är föremål för rättsliga åtgärder och granskas i år av amerikanska myndigheter för sina förskrivnings- och affärsmetoder.

Nätpsykiatri – den digitala vårdrevolutionen

Det hela började under covid-19-pandemin, då reglerna för telehälsa lättades för att säkra tillgång till vård. Plötsligt kunde en psykiater i Kalifornien förskriva Adderall till någon i New York – utan att någonsin ha träffat personen fysiskt.

KMR:s internationella organisation, CCHR International, varnade redan i mars 2020 för att nätpsykiatrin var “ett drömläge för missbruk”, eftersom diagnoserna redan var åsikter också i vanliga fall. Men varningen drunknade i jublet över “den digitala vårdrevolutionen”. När algoritmer, annonser och läkare med provision blev det nya vårdsystemet, kom också explosionen i recept.

Den mänskliga notan

Bakom alla siffror döljer sig förstås människor. Patienter – ibland minderåriga – som via några korta chattmeddelanden placerats på kraftfulla psykostimulantia.I flera fall har patienter senare tvångsintagits eller medicinerats mot sin vilja efter digitala bedömningar. En del av dem har berättat att de knappt hann förklara sina symptom innan receptet var på väg till apoteket.

Som en anonym patient uttryckte det på Reddit:

“Jag fick mitt recept snabbare än en pizza.”

En nutida parallell I Sverige

Och även om denna historia utspelar sig i USA, låter den inte helt obekant. Sverige har ännu inte haft några nätpsykiatriska miljardrättegångar – men rapporter om överförskrivning, bristfälliga ADHD-utredningar och privata vårdgivare med förvånansvärt generösa receptblock har börjat dyka upp.

Psykiatrispecialisterna I Linköping som varit det största företaget för privata ADHD-utredningar har uppmärksammats för överförskrivning av både diagnoser och mediciner. Själva klappar de sig för bröstet och hävdar att de får förvånansvärt bra resultat. “Det är nästan så att jag själv inte tror det”, säger ägaren. Just det, knappast några andra heller! Därför har socialministern begärt en utredning för att reda ut detta.. De hade en omsättning på 52 miljoner 2024. En utredning kostar 28 000 kronor.

IVO kritiserade en nätläkare i år för kraftig överförskrivning till missbrukare. Det blir oftast inte mer än en smäll på fingrarna. En langare hade förmodligen hamnat i fängelse. Skillnaden tycks vara en vit rock. Anmälningar till IVO gällande överförskrivning av narkotikaklassade preparat ökade med ca 495% från 2014 till 2020 (295 anmälningar).

Vi har redan sett privata aktörer som tjänar miljoner på att “snabbt hjälpa” vuxna till diagnos – ibland utan ordentlig utredning, ibland utan rätt specialistläkare. Kanske ligger den verkliga innovationen i hur snabbt man lyckas omvandla oro till affärsmodell.

Den ironiska slutsatsen

Nätpsykiatrin lovade en ny era av tillgänglighet, trygghet och jämlikhet. Och det blev den – för investerare, reklambyråer och de som säljer pillerburkar i bulk.Kvar står patienten, fortfarande orolig, men nu med recept, faktura och ett reklammejl om nästa digitala “hälsotjänst”.

---

För mer information gå till KMR:s hemsida: www.kmr.nu

Den internationella övervakaren av psykiatrin

Kommittén för Mänskliga Rättigheter

Box 6039 , 129 06 Hägersten