Varning för mentalhälsoappar Kränkning av mänskliga rättigheter och integritetsbrott
Läkare på appföretag för mental hälsa får skriva ut rent amfetamin (Adderall) utan personligt möte sedan två år tillbaka. Förskrivningen av Adderall ökade med 10% på ett enda år efter det.
KMR i USA (CCHR – Citizens Commission on Human Rights) dokumenterar ett spår av kränkningar av mänskliga rättigheter för konsumenter, inklusive universitetselevers användning av appar för mental hälsa som hjälper till att underblåsa en global industri på 35 miljarder dollar (350 miljarder kronor) för psykofarmaka.
Denna artikel handlar i första hand om situationen i USA. Där råder rena Vilda Västern bland tiotusentals mentalhälsoappar. Men appar startar upp i alla länder med rasande fart. I Sverige har apparna Kry och Mindler haft omkring en halv miljon digitala besök mellan 2019 och 2022. Situationen i USA gör det möjligt att följa en skrämmande utveckling hos företag som startar appar utan någon kunskap om mentala besvär. De medicinska apparna följer ett regelverk, men bland mentalhälsoapparna är patientens integritet starkt hotad. En annan sak som händer är att de många apparna är beroende av besök och därför ser vi så mycket artiklar om ”den ökande psykiska ohälsan”. Minsta lilla vardagsproblem klassas som en psykisk störning. ”Får inga likes på Instagram” är faktiska exempel.
Av CCHR, Internationella övervakaren för mental hälsa, 18 november 2022
”Konsumenter måste bli bättre informerade om riskerna med att använda en mentalhälsoapp. Nyckelordet här är ’hälsa’, vilket betyder fri från sjukdom eller skada - fullständigt välbefinnande. Som det visat sig så kan psykiatrisk behandling inte bota någon fysisk skada eller sjukdom, men det kan definitivt skada och skapa ohälsa."
– CCHR International
Högskoleelevernas psykiska hälsa har varit målet för aggressiv marknadsföring som uppmanar dem att använda appar för mental hälsa, utan att inse att deras personliga information kan skickas vidare till sociala medier och användas för datautvinning. Apparna skapar också en ny tidsålder inom övervakning med sensorer. Patienter som får hälsovård inom den somatiska sektorn har sin integritet skyddad genom olika förordningar, som förbjuder avslöjande av känslig patientinformation utan patientens samtycke eller vetskap.[1]
Så är inte fallet med appar för mental hälsa, som kan vara en inkörskanal för att få användare att börja ta psykiatriska droger (som kan ordineras via appar i USA utan personligt besök sedan två år tillbaka) och som kan ha allvarliga effekter. Tidigare sjuksköterskor i en app för receptbelagda psykiatriska läkemedel sa att de fruktade att de underblåste en ny missbrukskris genom att göra Adderall och andra amfetaminer så lätta att få tag i.[2] Förskrivningen av Adderall ökade med 10% på ett enda år.
Det finns cirka 10 000 till 20 000 appar för mental hälsa tillgängliga, enligt American Psychological Association.[3] Det läggs ner och skapas nya hela tiden. De utgör den största andelen av "sjukdomssegmentet” inom appmarknaden. Dessa kan sträcka sig från sådana som erbjuder träningsprogram för bättre mental hälsa till andra som ger bedömning, diagnos och behandling, såsom kraftfulla och potentiellt beroendeframkallande droger. Den globala marknaden för appar för mental hälsa förväntas växa från 4,71 miljarder dollar 2021 till 5,54 miljarder dollar 2022.[4] Dessa kan alltså ytterligare underblåsa de nästan 25 miljarder dollar (250 miljarder kronor) per år i försäljning av psykotropa (beteendeförändrande) läkemedel enbart i USA.[5]
Roger Severino, en före detta chef för den federala myndigheten som ansvarar för att upprätthålla regler för integritetsskydd, påpekade att detta skydd inte gäller hälsoappar.
"Berätta för en psykolog, 'Jag är deprimerad', och HIPAA [integritetsförordning] begränsar hur den informationen kan användas. Men skriv in samma ord i en app som inte har någon koppling till en ”covered entity” [läkare, försäkringsbolag, etc. som är ansvariga enligt HIPAA], och HIPAA skyddar dig inte.”[6]
Appar för mental hälsa orsakar kränkningar av mänskliga rättigheter
”TAO Connect” är bara en av dussintals appar för mental hälsa som genomsyrat universitetsområden de senaste åren. Som The Washington Post rapporterade, "När data från en app för mental hälsa delas eller säljs till andra parter, kan en mängd information användas för ändamål utöver elevernas hälsobehov. Försäkringsgivare kan använda det för att beräkna premier, arbetsgivare kan använda det för att bedöma risker, annonsörer kan använda det för att skräddarsy annonser efter konsumenternas preferenser eller villkor, och alla kan utnyttja elevernas svagheter.”[7] Man behöver bara se när man sökt efter något på internet. Nästan omedelbart kommer det annonser om samma sak.
The Post fann att många appar inte uppfyllde sina löften. En app bad om åtkomst till användarens kontaktinformation och telefonens mikrofon, så den kunde ringa en närstående om användaren inte hade lämnat sitt rum under en längre tid. Forskare lämnade appen öppen i en månad. Den tog all information i marknadsföringssyfte men ringde inte en enda gång till någon anhörig.[8]
Talkspace-appen länkar användare till en licensierad terapeut.[9] De står nu inför en rättegång för bedrägerier, anklagade för att vilseleda investerare innan den offentliggjordes 2021 genom att felaktigt framställa sin ekonomi och tillväxt.[10]
I juni 2022 skrev en grupp av tre amerikanska senatorer brev till chefer för Talkspace och en annan app för mental hälsa (BetterHelp) och krävde detaljer om hur de skyddar sina patienters dataintegritet och hur patientdata delas med tredje part, inklusive datamäklare, onlineannonsörer och sociala medieföretag. Senatorerna var bekymrade över hur appar för mental hälsa kan "få tillgång till och använda så mycket konfidentiell personlig och medicinsk information."[11]
Tidigare anställda och terapeuter på appföretaget Talkspace berättade för The New York Times att konversationer som var avsedda att vara anonyma mellan läkare och deras kunder regelbundet granskades av företaget så att de kunde använda dem för information. Eftersom textkonversationerna betraktas som medicinska journaler kan användare inte radera utskrifterna.[12]
Den psykiatriska drogpushen
Sådana appar kan bli reella apotek och psykiatriska droger kan förskrivas som är beroendeframkallande, såsom det potenta ADHD-amfetaminet Adderall, eller antidepressiva medel som kan ha självmordsbiverkningar, särskilt för studenter i högskoleåldern.[13] Överdoser är inte ovanligt.
Cerebral mental health/therapy-appen riktar sig även till yngre användare.[14]
Alla skrek efter Adderall
Cris Wibby gick med i online-psykiatriföretaget Cerebral som sjuksköterska då hon letade efter flexibiliteten att kunna arbeta hemifrån samtidigt som hon hjälpte nya patienter. Hon började intervjua vuxna med ADHD på nätet och erbjöd recept på kraftfulla stimulantia som Adderall (rent amfetamin). Wibby sa att patienter skrek efter Adderall. Hon skulle diagnostisera ADHD under ett 30-minuters videosamtal.
”Hela dagen, varje dag krävde folk Adderall,” sa hon och tillade att ”man kan inte diagnostisera människor på en halvtimme.”
Men företaget Cerebral tvingade henne om hon skulle få jobba kvar. Programvaran var designad för 30-minuters samtal. Hälften av alla som ringer in fick en ADHD-diagnos.
De två största aktörerna Cerebral och Done Health, behandlar tiotusentals patienter online.
Förskrivning av Adderall i USA ökade med 10% på ett år till 41,4 miljoner recept, samtidigt med att myndigheterna tillät utskrivning av stimulantia utan personligt besök.
På två år blev Cerebral och Done Health de största leverantörerna av psykisk vård eller rättare sagt, av psykiatriska droger. Ingen av grundarna har medicinsk utbildning. De har däremot välkända supportrar från riskkapital- och sportvärlden. Cerebral har 2000 anställda och är värderat till en miljard dollar sedan starten 2020. [14]
San Francisco Online-Prescribing Company utreds av Drug Enforcement Administration (DEA) och det amerikanska justitiedepartementet för möjliga brott mot lagen om kontrollerade ämnen (narkotika) för dess förskrivning av Adderall. Företaget berättade för nyhetsorganisationer att det inte har anklagats för att ha brutit mot lagen men tidigare i år pausade det förskrivningen av Adderall och andra kontrollerade läkemedel för ADHD.[15]
Tjänsten marknadsförs som en one-stop-shop [heltäckande affär] för individer att få diagnoser, rådgivning och recept. En av Cerebrals tidigare chefer, Matthew Truebe, stämmer dock företaget för överförskrivning av ADHD-läkemedel.[16]
En Bloomberg-undersökning av Cerebral fann bevis på skadlig "överbehandling". Till exempel påstod en användare hos Cerebral att hon hade ordinerats tre antidepressiva medel, ett antikonvulsivt medel och ett antipsykotiskt läkemedel under loppet av tre månader. En av dessa mediciner ordinerades efter bara ett 18-minuters videobesök.
En annan konsument berättade för CBS News att i hennes första cirka 15-minuters möte med Cerebral fick hon tre läkemedel och i ett andra, lika kort tid, fick hon ytterligare två läkemedel. Hon förvärrades och varnade sin förskrivare om mardrömmar hon hade om att hänga sig men sa att hon blev avfärdad. Dagen efter hittade en familjemedlem henne hängande i ett hundkoppel i sitt badrum. Hon minns ingenting från händelsen och trodde att hon hade "drömt".[17]
Läkare på Cerebral ordinerar stimulantia till användare utan utvärdering, utan personligt möte och förväntas av företaget tillhandahålla ett recept i slutet av ett 30-minuterssamtal. ADHD-läkemedel som Adderall är mycket beroendeframkallande, och det påstods att Cerebral använde detta för att hålla kvar kunderna.[18]
Matthew Truebe, Cerebrals tidigare VD, hävdade att Cerebral planerade att öka kundbehållningen genom att förskriva stimulantia till 100% av sina ADHD-patienter. Enligt klagomålet som lämnades in den 27 april 2022 bad Cerebrals VD Kyle Robertson anställda att spåra kvarhållningsgraden för ADHD-patienter som fick recept på stimulantia av Cerebral jämfört med de som inte fick det. Robertson bad sedan anställda att hitta sätt att förskriva stimulantia till fler ADHD-patienter för att öka kvarhållandet.[19]
Appen kräver din kreditkortsinformation innan den hänvisar dig till terapeuten du kommer att matchas med. Vissa konsumenter blev debiterade av företaget och blev sedan bara matchade med terapeuter eller kuratorer som inte matchade kriterierna som krävdes. När användarna bad om en återbetalning var de tvungna att ringa och maila flera gånger bara för att få 30% återbetalning. Användare har också svårt att säga upp sina medlemskap eftersom de påstås behöva fylla i ett formulär och skicka e-post till kundtjänst vid en viss tid på dygnet för att kunna få igång uppsägningsprocessen.[20]
Washington Journal of Law noterar att många appar märker sig själva som "wellness-appar" istället för hälsoappar för att undvika att behöva söka godkännande hos Food and Drug Administrations (FDA). Artikeln påpekar att få appar behöver genomgå rigorösa kliniska tester. En metagranskning av 145 studier av appar för mental hälsa visade att det fanns få bevis för effektivitet bland de flesta av dem. En app visade sig ha aktivt orsakat klinisk skada.[21]
En annan väg för att främja bedrägeri med kemisk obalans
Med liten, om ens någon tillsyn av appindustrin för mental hälsa, gör det som patienterna får veta om området ännu mer riskfyllt. Healthline publicerade en "snabb titt på de bästa depressionsapparna" som rådde läsare om vilka de bör överväga. I samma artikel säger den till potentiella konsumenter: "Några av de vanligaste orsakerna till depression är familjehistoria, hormon- eller ”kemisk obalans”, trauma och droganvändning."[22]
En banbrytande studie publicerad i Molecular Psychiatry i juli har grundligt avfärdat teorin om kemisk obalans. Forskare vid University College London granskade 17 stora studier publicerade under flera decennier och fann inga bevis för att stödja teorin. Professor Moncrieff och kollegor sa:
"Serotonin-teorin [kemisk obalans] som depression har varit en av de mest inflytelserika och omfattande undersökta biologiska teorierna om ursprunget till depression. Vår studie visar att denna uppfattning inte stöds av vetenskapliga bevis. Det ifrågasätter också grunden för användningen av antidepressiva läkemedel.”[23]
Hoppar ur askan i elden
Frågan är inte om appar för mental hälsa är lika "effektiva" som besök på mottagningen med psykiatriker eller psykologer, eftersom båda är baserade på ineffektiv "vetenskap". Att välja endera kan vara som att hoppa ur askan och in i elden.
AI-teknik spårar data
Många smartphone-appar ansluter till sensorer i bärbara teknologier. Passiva data erhålls automatiskt genom sensorer, antingen på smarttelefonen eller via en bärbar enhet, allt från enkel användningsmätning till globalt positioneringssystem (GPS) och även numera röstton (via mikrofon) eller ansiktsuttryck (via kamera).
De går längre och använder sensorer för att upprätthålla efterlevnad av psykiatrisk medicinering. Ett exempel är Abilify MyCite, ett antipsykotiskt medel (aripiprazol) med en inbyggd sensor som kommunicerar till ett bärbart plåster vid intag, som sedan överför data till en smartphone-app för att säkerställa att patienten har tagit sin "medicinering".[24] För att använda MyCite-systemet behöver patienten ladda ner och använda MyCite-appen på en smartphone.[25]
2020 publicerade psykologen Lisa Cosgrove en artikel: "Digital Fenotyping and Digital Psychotropic Drugs: Mental Health Surveillance Tools That Threaten Human Rights", i tidskriften Health Human Rights – och enligt forskarna:
"Det finns för närvarande inga data från kliniska prövningar som visar att sensorn antingen konsekvent kan spåra intag i realtid eller få personen att öka medicinering."[26]
Vidare, "Det är anmärkningsvärt att aripiprazol var det mest sålda läkemedlet i USA år 2014, då det kostade i genomsnitt över 800 USD för en månads konsumtion och genererade över 7,5 miljarder USD i försäljning från oktober 2013 till september 2014. Efter patentet gick ut i USA, sjönk försäljningsintäkterna med nästan 7 miljarder USD 2015, vilket var när Otsuka och Proteus [läkemedelstillverkarna] skickade in en ansökan [till FDA] om marknadsgodkännande av sina ”digitala versioner”. Den generiska orala versionen av aripiprazol kostar cirka 20 USD per månad, medan Abilify MyCite kostade 1700 USD för en månads leverans [vid denna tid].”[27]
Cosgrove och medforskare drog slutsatsen att:
"Tillkomsten av digital psykofarmaka markerar en ny tidsålder inom övervakning och utgör risker för privatlivet och mänskliga rättigheter, möjligen på sätt som ännu inte föreställts."[28]
Medan tillverkare hävdar att patienter samtycker till att använda Abilify MyCite innan de tar deras piller och dess spårningsenhet,[29] kan det lätt missbrukas som påtvingad behandling, vilket FN:s människorättsorgan säger utgör tortyr. För patienter med domstolsbeslutad behandling, får "samtycke" en annan innebörd om det betyder att man får frihet, vårdnad om barn eller ett lindrigare straff.[30] De kan gå med på att ta ett sådant "läkemedel" om det lindrar att andra restriktioner sätts på dem.
Oron för institutionalisering och andra tvångsmetoder var ett stort fokus för barnpsykiatern Dainius Pūras under hans sex år långa tjänstgöring som FN:s specialrapportör för rätten till hälsa. Han betonade det akuta behovet av att överge föråldrade metoder inom mentalvård, inklusive medikalisering, tvång och institutionalisering, och varnade för de biomedicinska vaktmästarna samt krävde en revolution inom psykiatrin.[31]
Dessa digitala tekniker ”främjar därför utövning som kränker rätten till frihet, inklusive frihet från tvång eller förnedrande behandling. Till exempel, om patienter uppmuntras att ta den digitala versionen av ett psykofarmaka (genom att erbjudas öppenvård som ett alternativ till obligatorisk slutenvård, eller som ett villkor för villkorlig frigivning), blir gränsen mellan incitament och tvång suddig." [32]
Appar bygger inte på vetenskap, har inga botemedel
Det som är så störande är att appar för mental hälsa är baserade på helt subjektiva data om beteende och känslor. Det är så subjektivt och godtyckligt bestämt att vissa experter kan göra skrämmande påståenden som att "ungefär hälften av den amerikanska befolkningen är drabbad av psykiska problem."[33]
Att tillämpa en godtycklig idé – inte stödd av vetenskap – att nästan 50% av amerikanarna, oftast med vardagsproblem, är psykiskt sjuka, skapar en potentiellt enorm marknad för psykiatrisk behandling. Syftet med dessa påståenden är naturligtvis att slussa mer folk till läkare för att kunna sälja mer ”mediciner”.
I en granskning av 52 appar fann ett internationellt team av forskare att 62 procent hade utvecklats utan vägledning av någon inom hälsovården. I en annan granskning av 25 appar som låg högst i bedömningen för ångest, innehöll exakt noll något innehåll med evidensbaserad behandling. I vissa fall kan det säkert vara lika bra, men man vet aldrig vad man får istället.
Konsumenterna som utnyttjas är inte informerade om att de "störningar" de kan diagnostiseras med, som är listade i diagnosbibeln Diagnostic & Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), inte kan upptäckas och bekräftas av något fysiskt eller neurobiologiskt test, hjärnskanning, eller röntgen, som medicinska sjukdomar kan.
Dr Darshak Sanghavi, en klinisk läkare vid Harvard Medical School sa:
"Det finns inget blodprov eller hjärnskanning för allvarlig depression. Ingen genetiker kan diagnostisera schizofreni.”[34]
”All diagnos görs endast utifrån symtom som är uppbyggda av grupper av psykiatriker. Varken DSM eller psykiatrin i sig har någon giltighet, varnade Dr. Keith Hoeller, Ph.D.[35]
Inte heller kan en konsument förvänta sig något botemedel. Webbplatsen för den farmaceutiska frontgruppen Mental Health America säger: "Det finns inget botemedel mot psykisk ohälsa ...."[36] Till och med Mayo Clinic medger "...psykiatriska mediciner botar inte psykisk ohälsa ...."[37] WebMD rapporterar också: " Droger kan inte bota psykiska sjukdomar.”[38]
Som Cosgrove-tidningen påpekar:
"Bristen på biomarkörer, eller objektiva mätningar, för att fastställa psykiska störningar har plågat psykiatrin och resulterat i oro över giltigheten av psykiatriska störningar."
Följaktligen riktar psykiatriker och neuroforskare sin uppmärksamhet mot digital fenotypning (spårning av en uppsättning observerbara egenskaper eller karaktärer hos en person), som förespråkas som ett objektivt sätt att mäta – och förment förutsäga – egenskaper, beteende och humör. Digital fenotypteknik använder sensorer som kan spåra en individs beteende, plats och talmönster (t.ex. intonation).[39]
Standarden och giltigheten för psykiatriska diagnoser var redan chockerande dålig. Fenotypning representerar nu en helt ny nivå av pseudovetenskap. Det är en modern typ av frenologi, skallmätning, där man påstod sig kunna mäta mentala egenskaper och karaktärer genom att mäta skallen!
Cosgrove och medforskare påpekar att genom att analysera interaktion mellan människa och dator (eller en smartphone) ligger mätningens fokus inte på innehåll (vad du skriver) utan hur du skriver. Dessa interaktioner – mönstren och tidpunkterna för användaraktivitet på pekskärmsenheter – läggs ihop och analyseras med hjälp av dataregistrering. Resultaten av dessa interaktioner kallas digitala "biomarkörer". Scrollning, klickning, fingertappande och andra beteenden på pekskärmen analyseras med dataregistrering för att förutsäga kognitiva funktioner och humör.”
"De data som samlas in och analyseras av teknikjättar genom icke-transparent övervakning kan nu användas för att kategorisera människor som "i riskzonen" att begå brott, inklusive förmånsbedrägeri."[40]
Appar för mental hälsa är baserade på hypoteser om beteenden och "störningar" som man kommit fram till genom åsikter, inte vetenskap.
Gigantiska löner drivkraften
Det är en lukrativ verksamhet. Marknaden för appar för mental hälsa beräknas nå 17,46 miljarder dollar per år 2032.[41] Riskkapitalbolag investerade mer än 2,4 miljarder dollar i digitala mentalhälsoappar 2020 – mer än dubbelt så mycket som investerat belopp 2019.[42] Terapeutlön är definitivt ett incitament. Den genomsnittliga årslönen för någon som tillhandahåller onlineterapi för mental hälsa i Los Angeles varierar mellan $65 164 och $80 207.[43] Terapeuter tjänar upp till 10 770 USD i månaden nästan tre gånger så mycket som en genomsnittlig amerikansk heltidsarbetare per månad.[44]
Den genomsnittliga ingångslönen för psykiatriker ökade med 7% från ett genomsnitt på 279 000 dollar år 2021 till 299 000 dollar år 2022.[45] Psykiatriker har den högsta årliga medellönen (250 000 dollar) av alla jobb inom mental hälsa, enligt nya uppgifter från U.S. Bureau of Labor Statistics. Kliniska och rådgivande psykologer, de näst högst tjänande, tjänar bara 100 000 dollar per år.[46]
Vägen framåt
Konsumenter måste bli bättre informerade om riskerna när de använder en app för mental hälsa. Dessa appar kan definitivt skada och skapa ohälsa.
FN:s råd för mänskliga rättigheter rekommenderar att fokus för mentalvårdssystem och -tjänster bör vidgas bortom den biomedicinska modellen till att inkludera ett holistiskt tillvägagångssätt som tar hänsyn till alla aspekter av en persons liv och att påtvingad intagning till mentalvårdsinstitutioner och behandling bör förbjudas och ersättas med rättighetsbaserade mentalvårdstjänster i samhället som samtyckes av personen själv.[47]
För ytterligare information, läs:
Artificiell Intelligens (AI) inom psykiatrin. Du sköna ny värld är här:
CCHR:s Mental Health Declaration of Human Rights, skriven 1969, innehåller också många av de rättigheter som högskolestudenter och konsumenter av mentalvårdsbehandling bör vara medvetna om.[48]
Referenser:
(Om länken inte fungerar, kopiera och klistra in i webläsaren.)
[1] https://www.cdc.gov/phlp/publications/topic/hipaa.html
[2] “How mental health apps can accelerate the psychiatric prescribing cascade,” Lown Institute, 18 Mar. 2022, https://lowninstitute.org/how-mental-health-apps-can-accelerate-the-psychiatric-prescribing-cascade/
[3] https://www.popsci.com/science/mental-health-apps-safety/
[4] https://www.thebusinessresearchcompany.com/report/mental-health-apps-global-market-report
[5] https://www.cchrint.org/2020/05/19/the-brave-new-world-of-artificial-intelligence-in-mental-health/
[6] Thomas Germain, “Mental Health Apps Aren’t All As Private As You May Think,” Consumer Reports, 2 Mar. 2021, https://www.consumerreports.org/health-privacy/mental-health-apps-and-user-privacy-a7415198244/
[7] Deanna Paul, “Colleges want freshmen to use mental health apps. But are they risking students’ privacy?” Washington Post, 2 Jan. 2020, https://www.washingtonpost.com/technology/2019/12/27/colleges-want-freshmen-use-mental-health-apps-are-they-risking-students-privacy/
[8] Ibid.
[9] https://try.talkspace.com/online-therapy/
[10] Rebecca Torence, “JPM 2022: Talkspace faces securities fraud class-action suit as consumer revenue declines,” Fiercehealthcare.com, 13 Jan 2022, https://www.fiercehealthcare.com/digital-health/jpm-2022-talkspace-faces-securities-fraud-class-action-suit-as-consumer-revenues
[11] Abraham Jewett, “Talk therapy apps under fire over data privacy concerns,” Top Class Actions, 28 June 2022, https://topclassactions.com/lawsuit-settlements/consumer-products/mobile-apps/talk-therapy-apps-under-fire-over-data-privacy-concerns/
[12] Matthew Roza, “Therapy app Talkspace allegedly data-mined patients’ private conversations with therapists,” Salon.com, 10 Aug. 2020, https://www.salon.com/2020/08/10/therapy-app-talkspace-allegedly-data-mined-patients-conversations-with-therapists/
[13] Harris Meyer, “How much should you trust BetterHelp, Talkspace, Cerebral and other mental health start-ups touted by celebrities?” Sharp Brains, https://sharpbrains.com/blog/2022/07/11/how-much-should-you-trust-betterhelp-talkspace-cerebral-and-other-mental-health-start-ups-touted-by-celebrities
[14] Smitha Gundavajhala, “Cerebral Exposes Cracks in Mental Health Apps,” Washington Journal of Law, 12 May 2022, https://wjlta.com/2022/05/12/cerebral-exposes-cracks-in-mental-health-apps/; https://sharpbrains.com/blog/2022/07/11/how-much-should-you-trust-betterhelp-talkspace-cerebral-and-other-mental-health-start-ups-touted-by-celebrities
https://www.wsj.com/articles/startups-make-it-easier-to-get-adhd-drugs-that-made-some-workers-anxious-11648267205
[15] Op. cit., Sharp Brains
[16] Op. cit., Washington Journal of Law
[17] Anna Werner, “Expert alarmed by mental health app Cerebral’s speedy sessions and prescriber qualifications,” CBS News, 7 Sept. 2022, https://www.cbsnews.com/news/cerebral-app-mental-health/
[18] Op. cit., Washington Journal of Law
[19] Ibid.
[20] https://chimicles.com/cerebral-litigation/
[21] Op. cit., Washington Journal of Law
[22] https://www.healthline.com/health/depression/top-iphone-android-apps#A-quick-look-at-the-best-depression-apps
[23] https://www.cchrint.org/2022/07/22/cchr-lauds-study-disproving-chemical-imbalance-causes-depression/; Joanna Moncrieff, Ruth E. Cooper, Tom Stockmann, Simone Amendola, Michael P. Hengartner and Mark A. Horowitz, “The serotonin theory of depression: a systematic umbrella review of the evidence,” Molecular Psychiatry, 20 July 2022, https://www.nature.com/articles/s41380-022-01661-0; “Depression is probably not caused by a chemical imbalance in the brain – new study,” The Conversation, 21 July 2022, https://theconversation.com/depression-is-probably-not-caused-by-a-chemical-imbalance-in-the-brain-new-study-186672
[24] https://journalbipolardisorders.springeropen.com/articles/10.1186/s40345-019-0164-x
[25] https://www.goodrx.com/abilify-mycite/what-is
[26] Lisa Cosgrove Ph.D., et al., “Digital Phenotyping and Digital Psychotropic Drugs: Mental Health Surveillance Tools That Threaten Human Rights,” Health Human Rights, Dec. 2020, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7762923/
[27] Ibid.
[28] Ibid.
[29] https://www.statnews.com/2017/12/05/smart-pill-abilify-ethics/
[30] Ibid.
[31] Op. cit., Health Human Rights
[32] Ibid.
[33] https://www.fiercehealthcare.com/tech/softbank-leads-mental-health-startup-cerebral-s-300m-round-propelling-valuation-to-4-8b
[34] “Prozac Backlash by Joseph Glenmullen, M.D.,” http://www.webheights.net/depression/glenm/pb.htm; Dr. Darshak Sanghavi, “Health Care System Leaves Mentally Ill Children Behind,” The Boston Globe, 27 Apr. 2004, http://www.darshaksanghavi.com/columns/mentally%20ill.htm
[35] Keith Holler, “Thomas Szasz Versus the Mental Health Movement,” MIA, 17 Sept. 2022, https://www.madinamerica.com/2022/09/thomas-szasz-versus/
[36] https://screening.mhanational.org/content/mental-illness-curable/?layout=actions_a
[37] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mental-illness/diagnosis-treatment/drc-20374974
[38] “Drugs to Treat Mental Illness,” WebMD, 26 Oct. 2022, https://www.webmd.com/mental-health/medications-treat-disorders#091e9c5e80007853-4-11
[39] Op. cit., Health Human Rights
[40] Ibid.
[41] https://www.globenewswire.com/news-release/2022/09/29/2525233/0/en/Mental-Health-App-Market-is-estimated-to-be-US-17-46-billion-by-2032-with-a-CAGR-of-15-8-during-the-forecast-period-2032-By-PMI.html
[42] “In a Murky Sea of Mental Health Apps, Consumers Left Adrift,” California Healthline, 21 June 2021, https://californiahealthline.org/news/article/mental-health-apps-tech-startups-cognitive-behavioral-therapy-saturated-market-unregulated/
[43] https://www.salary.com/research/salary/listing/mental-health-therapist-salary/los-angeles-ca
[44] https://www.checkcity.com/career-and-business/how-much-do-therapists-make
[45] https://www.beckersbehavioralhealth.com/behavioral-health-news/psychiatrist-starting-pay-up-7-since-2021.html?origin=BHE&utm_source=BHE&utm_medium=email&utm_content=newsletter&oly_enc_id=3257B5846812I1X
[46] “Psychiatrists Make the Highest Annual Mean Wage in Behavioral Health,” Behavioral Health Business, 20 Oct. 2022, https://bhbusiness.com/2022/10/20/psychiatrists-make-the-highest-annual-mean-wage-in-behavioral-health/
[48] https://www.cchrint.org/about-us/declaration-of-human-rights/
För mer information gå till KMR:s hemsida: www.kmr.nu
Den internationella övervakaren av psykiatrin
Kommittén för Mänskliga Rättigheter
Box 6039 , 129 06 Hägersten
