WHO och FN vill ha slut på tvång inom psykiatrin

Pressmeddelande KMR
May 22
2 min read

***Tvång har alltid följt psykiatrin. Nu vill både FN och WHO att det skall avskaffas.***

WHO och FN har under de senaste åren publicerat vägledande dokument som syftar till att reformera psykiatrisk vård globalt, med särskilt fokus på att avskaffa tvångsåtgärder och främja en rättighetsbaserad, personcentrerad vård baserad på stöd och sociala insatser. Nedan följer en sammanfattning av de viktigaste principerna från dessa dokument.

1. Avskaffande av tvångsåtgärder

WHO och FN:s högkommissarie för mänskliga rättigheter (OHCHR) betonar att tvångsåtgärder inom psykiatrin – såsom ofrivillig inläggning, tvångsmedicinering, isolering och fasthållning – ofta leder till trauma, kränkningar av mänskliga rättigheter och förvärrade psykiska tillstånd. De föreslår att lagstiftning bör reformeras för att:

• Förbjuda tvångsvård och tvångsbehandling.

• Garantera informerat samtycke som grund för all vård.

• Respektera individens rätt att vägra behandling, även i krissituationer.

• Införa mekanismer för ansvar och transparens, inklusive offentlig rapportering av tvångsåtgärder och dödsfall inom psykiatrisk vård.

Dessa riktlinjer är i linje med FN:s konvention om rättigheter för personer med funktionsnedsättning (CRPD), särskilt artiklarna 12, 14 och 25, som understryker individens rätt till självbestämmande, frihet och jämlikhet inför lagen. (1)

2. Övergång till samhällsbaserad vård

WHO och OHCHR förespråkar en övergång från institutionsbaserad psykiatrisk vård till samhällsbaserade, inkluderande och rättighetsbaserade vårdmodeller. (2) Detta innebär att:

• Gradvis ersätta psykiatriska institutioner med stöd i samhället, såsom boendestöd, inkomststöd, sysselsättningsprogram och nätverk av kamratstöd.

• Integrera psykisk hälsa i primärvården och andra samhällstjänster.

• Utveckla lagstiftning som främjar avinstitutionalisering och tillgång till personcentrerad vård.

3. Rättighetsbaserad lagstiftning och reform

För att säkerställa att psykisk hälsovård respekterar mänskliga rättigheter, rekommenderar WHO och OHCHR att länder: (3)

• Antar lagar som skyddar rättigheterna för personer med psykiska funktionsnedsättningar.

• Inkluderar personer med egen erfarenhet av psykisk ohälsa i utformningen av lagstiftning och policyer.

• Använder checklistor och verktyg för att utvärdera om befintliga lagar är i linje med internationella människorättsstandarder.

FN:s principer för skydd av personer med psykisk sjukdom (1991)

Dessa principer, även kända som MI-principerna, fastställer grundläggande rättigheter för personer med psykisk sjukdom, inklusive:

• Rätt till bästa möjliga vård och behandling med respekt för mänsklig värdighet.

• Skydd mot diskriminering och tvångsbehandling.

• Rätt till informerat samtycke och möjlighet att överklaga beslut om tvångsvård.

• Tillgång till vård i samhället snarare än i institutioner. (4)

Dessa principer kompletterar och förstärks av CRPD, som är juridiskt bindande för de länder som ratificerat konventionen.

Slutsats

WHO:s och FN:s vägledning markerar en tydlig riktning mot att avskaffa tvång inom psykiatrin och främja en vårdmodell som respekterar individens rättigheter och självbestämmande. Genom att reformera lagstiftning och vårdpersonal i enlighet med dessa riktlinjer kan länder skapa en mer human och effektiv psykiatrisk vård.

För mer information och detaljerade riktlinjer, se WHO:s publikation: (5)